青年医师必读的一封信

这是一封60多年前周恩来总理推荐给广大医生的一封信,这一封信影响了当年很多年青医师的成长

六十年代,有一些医院直接将这一封信放在医院门口,医师上班就能看到。这信的作者是我国泌尿外科的创始人之一,当年蒋介石的私人医师曹晨涛。

曹晨涛先生 (1893~1971),1906年至1908年就读上海圣约翰大学。1908年至1911年就读上海大学。1911年至1916年就读中国哈佛医学院预科。1918年至1921年就读美国哈佛大学医学院深造。1921年至1929年任北京协和医院外科与泌尿(生殖)手术助理医师及外科主任。1921年至1929年任蒋介石私人医师。 1929年至1930年任南京中央医院副院长及外科主任。1930年3月任中华医学会总会执行干事。1930以来,历任公立上海医院外科主任、上海爱迪生‧奇异公司附设医疗诊所外科主任,上海矫形医院代理院长,随后在上海私人开业行医。1953年参加革命工作。历任第四军医大学第一附属医院泌尿外科主任。1969年退休。曹晨涛长期从事泌尿外科的医疗、科研、教学工作,为第四军医大学附属医院泌尿外科的创建、发展和培养该院泌尿外科医教干部做出了贡献。前列腺肉瘤极少见,1829年Stafford首先报道本病,曹晨涛于1930年首先报道1例。

照片由戚亚男  邓长春提供

       曹晨涛先生最最著名的一篇文章是发表在《中华外科杂志》1957年第12期《青年外科医师在业务学习上不应有的某些学习态度》,尽管已经过去60多年,但至今也应是我们青年外科医师必读之文,不能谈忘。也是所有外科医生的工作准则,全文如下:

青年人富于朝气、勇敢和热情,他们能干,无顾虑,不怕困难,所以是建设和创造的原动力。因此我们负有培养新生力量责任的人,应该鼓励他们,帮助他们,教导他们,同时也应该指出他们的缺点和错误,使他们在学习方面有正确的态度,在工作方面有正确的观点,更好地响应国家的号召为人民服务。  

这里我要谈的是青年医师、特别是青年外科医师在业务学习上不应有的学习态度。

(一)急躁情绪  

 自从解放以来,我们的青年医师对于祖国的卫生医疗事业非常关怀,而且也非常热情。在学校以及医院内,我们经常可以看到他们都在孜孜不倦地学习,勤勤恳恳地工作,他们的努力是无可讳言的。这种精神甚为可嘉,也是每个医务人员所应有的。但在我们的一部分青年医师、特别是在青年外科医师中,也存在一种不良现象,就是急躁情绪。他们希望一日求成,认为现有的培养方法太慢,过于保守,不够积极,不能满足国家迫切需要多量医疗人员的要求。因而产生了不满情绪。这种愿望是好的,而且也确有一些同志在培养干部方面不够有计划,没有积极地想办法,但是为了保证质量必须经过一定的步骤,不能只求快。医师是为了维护生命与疾病作斗争的战士,责任是重大的,外科医师除药物外是用手术刀作武器的,因而责任更是重大,稍有差错就有可能造成对患者不可挽救的损害。因此青年外科医师学习和培养需要的时期比较长,而且必须经过一定的过程。在诊断上应严格地要求正确,切不能错误地认为外科的好处是诊断困难时可以用剖腹或其他手术探查的方法来解决问题。在处理上,首先应该学习手术的指征、禁忌证以及施行手术的适当时机,因为并不是每个外科疾患都需要手术才能得到治愈的。决定手术后,尚须考虑何种手术方法对患者最为有利。在进行手术时避免急躁冒进是非常重要的,也是每个外科医师务须学习培养的,不然就会造成“病灶是去除了,患者是死亡了”的情况。选择手术的适当时间也很重要,选择不好就有可能出差错或影响治疗效果。手术前的准备和手术后的护理是手术成功的重大关键,也是每个外科医师所应具备的学识。最后,每个病的预后和其治疗的效果,都必须明确了解,作为选择治疗方法的指标。总之这一切都应在学习培养期内基本上掌握,并应有计划有步骤地进行学习,不能草率从事,也没有捷径可走。因此培养成为一个外科医师需要比较长的时期,不可犯急性病,而应循序渐进,有系统地学习。

(二)好高骛远  

 依据我几年来在各个医院的观察,青年外科医师的第二个较常见的毛病是好高骛远。对于基本操作不感兴趣,不够注意,所希望的仅是多做手术,而且喜欢做大的手术。认为小手术没有意思。这是极端错误的,是青年外科医师不应有的学习态度。凡事都应由基本着手,由浅入深,由小到大,不然学习效果不大。譬如有些青年外科医师认为常规检验工作(如血、大小便等检验)自己可以不做,应由检验师去做,如此可以省下时间多学习些手术操作方面的知识。但是必须知道,自己不去做检验工作就不会做,不会做就不能深刻体会和辨别检验结果的正确性,因而不可能确切了解病情,也必然会影响诊断,或者不能及时处理手术后突然发生的意外变化。若一个外科医师在学习时不先从换药、观察创口开始,就不识别伤口愈合的好坏,有无感染存在,更不能根据伤口的情况作必要的处理。而仅会做各种各样的手术,这对治病肯定不能起很大的作用。同时在临床上经常接触到的绝大多数不是复杂疑难的大病,而是比较简单的小病。所以仅能解决少见的大问题,而不善于解决多见的小问题,是不切合实际的。因此我建议青年外科医师首先应该学会并掌握小手术,然后稳步前进。这也是我们应该采取的学习态度。

(三)骄傲自满  

 在学习的过程中,特别是在已稍有些基础时,青年外科医师很容易产生第三种毛病,即骄傲自满的情绪,认为自己已经懂得很多,不顾接受上级或其他同事的意见。这是非常错误而不应有的态度。病有多种多样的,而且每一种病的表现也不是千篇一律的,处理尤不能公式化。仅凭短期内所看到和所经历的一些怎能自满,更不应骄傲。经验愈多考虑愈周密,知识不足的感觉也愈显著。医学每天都在进步和发展,医学在进步而自己因骄傲自满而停留在原来的水平线上,结果骄傲自满成为自己进步的障碍,应该切戒。虚心学习,继续不断的学习,随时随地学习,是每个医务人员应有的。

 

注:全文章来自【中国医疗网】

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